RESPIRATION DIFFICILE

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Re: RESPIRATION DIFFICILE

Message par RoniN™ le Lun 21 Nov - 22:27

merci Smile
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RESPIRATION DIFFICILE

Message par Dr Rahaf le Lun 21 Nov - 21:18

Une respiration difficile peut avoir différentes origines. Si, a priori, on pense à un problème pulmonaire ou touchant les voies aériennes, la cause peut être liée à une défaillance cardiaque. Explications.

Analyse des symptômes

Il convient d'abord d'analyser dans quel contexte survient cette difficulté respiratoire. D'abord, chez une personne de quel âge ? Chez une personne souffrant déjà d'une maladie particulière ou non ? Dans quelles circonstances ? En effet, cet essoufflement peut être soudain, ou survenir de manière progressive.
Cet essoufflement peut s'accompagner d'autres symptômes, comme de la fièvre, une toux, des oedèmes, des problèmes de somnolence dans la journée, une douleur localisée, etc.

Un examen médical est bien sûr indispensable. Le médecin se sert de son stéthoscope pour analyser les bruits perçus à hauteur des poumons. Parfois des examens complémentaires sont indispensables : radiographie thoracique, prise de sang, électrocardiogramme, parfois scanner ou IRM.

À noter qu' en terme médical, une dyspnée signifie une respiration difficile.
Origines respiratoires

Une difficulté respiratoire peut avoir une origine haute (larynx), ou basse (bronchioles, alvéoles).
> Chez un petit enfant qui présente de façon soudaine une difficulté respiratoire, une des premières questions est de savoir s'il n'aurait pas avalé une cacahuète de travers, ou tout autre petit objet...
Chez un jeune enfant, une laryngite peut engendrer des difficultés respiratoires, accompagnées d'une toux, et des signes d'infection.

> Chez un nourrisson, une bronchiolite entraîne souvent une respiration difficile. Cette fois-ci, l'origine est atteinte virale des bronchioles (partie basse et terminale des bronches). Le bébé tousse, a de la fièvre. Cette maladie survient le plus souvent en décembre, janvier.

> Un enfant, ou un adulte, victime d'une crise d'asthme qui correspond à un rétrécissement du calibre des bronches, a du mal à respirer, et tousse. Des soins en urgence peuvent être indispensables.

> Chez les adultes, une difficulté respiratoire peut avoir des origines très diverses. En cas de pneumothorax (entrée d'air dans la plèvre), par exemple, la gêne respiratoire survient de façon assez brutale, avec souvent un point douloureux dans la région thoracique.

> Des problèmes de respiration peuvent aussi survenir de manière progressive, comme dans le cas d'une bronchopneumopathie chronique obstructive. La personne perd d'année en année ses capacités respiratoires. Ce qui peut même aboutir à une insuffisance respiratoire nécessitant une assistance avec de l'oxygène. À noter que la première cause de bronchopneumopathie chronique obstructive, est le tabac.

En fait, la plupart des affections pulmonaires ou bronchiques, engendre des problèmes respiratoires : un emphysème, une dilatation des bronches, une embolie pulmonaire, une pleurésie...
Origines cardiaques

L'autre principale raison d'une difficulté respiratoire est liée à un problème cardiaque. Le coeur joue le rôle d'une pompe qui permet au sang de circuler, et d'assurer ainsi les échanges gazeux entre les tissus et le sang, mais aussi entre les poumons et le sang. Quand la pompe cardiaque fonctionne moins bien, des difficultés respiratoires peuvent survenir.

Ainsi, un des signes de l'insuffisance cardiaque, est la difficulté à respirer : à l'effort, en cas d'insuffisance cardiaque modérée ; et même au repos si l'atteinte cardiaque est majeure. Si l'insuffisance cardiaque est importante un oedème peut survenir dans les poumons (oedème aigu du poumon).

Des troubles du rythme cardiaque peuvent aussi engendrer un essoufflement.
Autres causes

Être essoufflé peut avoir d'autres raisons encore. Ainsi, une allergie peut se manifester par une difficulté soudaine à respirer, avec parfois la survenue d'un oedème de Quincke. Des maladies neurologiques ou encore musculaires peuvent aussi engendrer une atteinte des muscles de la respiration, et en particulier du diaphragme. En cas d'insuffisance rénale, parmi les différents symptômes dont souffre le patient, celui-ci peut être gêné par une difficulté respiratoire. Il arrive encore que des crises d'angoisse, ou d'anxiété entraînent des problèmes respiratoires, une sensation d'étouffement...
Le traitement et la prise en charge

Ils dépendent de l'origine du problème que le médecin prend en charge de manière spécifique. Ainsi, une insuffisance cardiaque est traitée par des médicaments. En cas de maladie broncho-pulmonaire, des traitements particuliers sont mis en place. Et éventuellement, un sevrage tabagique sera aussi proposé. Une insuffisance respiratoire à un stade avancé nécessite une assistance respiratoire avec de l'oxygène 24 h/24.
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Dr Rahaf
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